Hemoroidi su prošireni krvni sudovi u analnoj regiji koji mogu izazvati svrab, peckanje, bol, osećaj pritiska, vlaženje ili tragove svetlocrvene krvi nakon pražnjenja creva.
Lečenje hemoroida najčešće počinje promenom navika: mekša stolica, više vlakana, dovoljno tečnosti, kraće sedenje na WC šolji, izbegavanje napinjanja i lokalna nega simptoma.
Pravo vreme za reakciju je odmah kada se pojave prvi znaci, jer se blaži simptomi uglavnom lakše kontrolišu nego tegobe koje traju nedeljama.
RECTOVENAL® Acute gel kao lokalna podrška kod prvih tegoba
Kada se pojave iritacija, svrab, peckanje, vlaženje ili osećaj neprijatnosti u analnoj regiji, lokalna nega može biti važan deo prve reakcije. RECTOVENAL® Acute je anorektalni gel namenjen ublažavanju simptoma koji se javljaju kod hemoroidalne bolesti, uključujući iritaciju, svrab, peckanje i neprijatnost.
Važno je razumeti da gel ne menja osnovne navike koje su presudne za oporavak: ishranu bogatu vlaknima, redovnu hidraciju i izbegavanje napinjanja. On se koristi kao lokalna podrška dok se istovremeno rešava uzrok pritiska i iritacije.
Hemoroidi lečenje – šta prvo treba uraditi kada se pojave simptomi
Prva greška kod hemoroida je čekanje da se problem sam povuče dok se svakodnevne navike ne menjaju. Ako stolica ostaje tvrda, ako se osoba napinje pri pražnjenju ili dugo sedi na WC šolji, pritisak na krvne sudove se ponavlja iz dana u dan. Zato se osnovno lečenje hemoroida u početnoj fazi ne svodi samo na mazanje lokalnog preparata, već na smanjenje pritiska u analnoj regiji.
Prema savremenim smernicama za simptomatsku hemoroidalnu bolest, prvi korak su dijetetske i bihejvioralne promene: veći unos vlakana, dovoljno tečnosti, izbegavanje naprezanja i kraće zadržavanje na toaletu. Kod mnogih ljudi upravo te mere smanjuju krvarenje, iritaciju i osećaj nelagodnosti.
- Povećajte unos vlakana kroz povrće, voće, integralne žitarice i po potrebi dodatke vlakana.
- Pijte dovoljno vode kako bi stolica bila mekša i lakša za pražnjenje.
- Ne sedite dugo na WC šolji i ne koristite telefon tokom pražnjenja.
- Ne odlažite odlazak u toalet kada se javi prirodan nagon.
Topla sedeća kupka može privremeno smiriti iritaciju i grč u predelu analnog sfinktera. Hladne obloge ponekad prijaju kod otoka, ali se ne stavljaju direktno na kožu niti se koriste predugo. Kod bola, svraba i peckanja mogu pomoći lokalni preparati, ali ako se simptomi često vraćaju, potrebno je razmotriti zašto se pritisak stalno ponavlja.
Prvi simptomi hemoroida koje ne treba ignorisati
Hemoroidi mogu biti unutrašnji ili spoljašnji. Unutrašnji hemoroidi se nalaze unutar analnog kanala i često se javljaju sa svetlocrvenim krvarenjem nakon stolice, najčešće bez jakog bola. Spoljašnji hemoroidi nalaze se oko analnog otvora i češće izazivaju bol, otok, svrab, osetljivost i neprijatnost pri sedenju.
Prvi simptomi obično nisu dramatični, ali su dovoljno jasni da ih treba shvatiti ozbiljno. Kratak trag krvi na papiru, peckanje posle pražnjenja ili osećaj da analna regija ostaje vlažna nisu razlog za paniku, ali jesu razlog da se odmah uvedu promene.
Kada je pravo vreme za lekara?
Najvažnije pravilo glasi: svako rektalno krvarenje koje se ponavlja treba proveriti. Hemoroidi jesu čest uzrok svetlocrvene krvi, ali nisu jedini. Krvarenje iz završnog dela digestivnog trakta može imati i druge uzroke, pa nije dobro automatski zaključiti da je sve „samo od hemoroida”.
Lekaru se treba javiti ako krvarenje traje duže od nekoliko dana, ako se javlja obilnije, ako je stolica crna ili jako tamna, ako postoji neobjašnjiv gubitak težine, temperatura, malaksalost, jaka bolna kvržica ili promena ritma pražnjenja creva. Posebnu pažnju treba obratiti ako se simptomi prvi put javljaju posle 40. ili 50. godine, ili ako u porodici postoji istorija bolesti debelog creva.
Napomena: Lokalni preparati mogu pomoći kod neprijatnosti, ali ne treba da zamene pregled ako postoji krvarenje koje se ponavlja, jak bol, naglo pogoršanje ili sumnja da tegobe ne potiču od hemoroida.
Šta kažu studije o lečenju hemoroida?
Najbolje proučena mera u početnom lečenju hemoroida jeste povećanje unosa vlakana. Sistematski pregled i meta-analiza objavljeni u American Journal of Gastroenterology pokazali su da dodaci vlakana mogu smanjiti rizik od perzistiranja simptoma i krvarenja kod osoba sa simptomatskim hemoroidima. To ne znači da vlakna deluju preko noći, već da postepeno menjaju konzistenciju stolice i smanjuju potrebu za napinjanjem.
Pregled Američke akademije porodičnih lekara navodi da konzervativno lečenje prve linije obuhvata ishranu bogatu vlaknima, dovoljno vode, sedeće kupke i omekšivače stolice kada su potrebni. Smernice Američkog društva kolorektalnih hirurga takođe naglašavaju da su promene u ishrani i ponašanju osnovni prvi korak kod simptomatske hemoroidalne bolesti.
- Vlakna su jedna od najvažnijih mera kod krvarenja i tvrde stolice.
- Sedeće kupke i lokalni preparati najviše pomažu kod bola, svraba i iritacije.
- Dugo sedenje na toaletu povećava pritisak u analnoj regiji.
- Ako konzervativne mere ne pomažu, lekar može predložiti ambulantne procedure.
Kako izgleda praktičan plan za prvih 7 dana?
Prvih nekoliko dana treba iskoristiti za smirivanje iritacije i uklanjanje okidača. To znači da se ne čeka da se tegobe same povuku, već se odmah uvodi rutina koja smanjuje pritisak tokom pražnjenja creva.
Ujutru započnite dan čašom vode i obrokom koji sadrži vlakna. Tokom dana izbegavajte dugo sedenje bez pauze, posebno ako radite za računarom. Pri pražnjenju creva ne forsirajte stolicu i ne ostajte na WC šolji duže nego što je potrebno. Posle pražnjenja koristite nežnu higijenu, bez grubog trljanja papirom.
Ako se tokom ove nedelje simptomi jasno smanjuju, nastavite sa promenama jer hemoroidi imaju tendenciju vraćanja kada se stare navike vrate. Ako nema poboljšanja, ako se bol pojačava ili ako se krvarenje ponavlja, ne produžavajte samostalno lečenje bez pregleda.
Koje greške najčešće pogoršavaju hemoroide?
Najčešća greška je agresivno brisanje, jer dodatno iritira kožu koja je već osetljiva. Druga greška je korišćenje jakih sapuna, parfimisane kozmetike ili vlažnih maramica sa alkoholom i mirisima. Treća greška je odlaganje stolice, jer se tako stolica dodatno isušuje i postaje tvrđa.
Mnogo ljudi pravi i suprotnu grešku: koriste lokalne preparate nekoliko dana, simptomi se smire, ali ne promene ništa u ishrani i toaletnim navikama. Tada se hemoroidi brzo vraćaju, jer osnovni mehanički pritisak ostaje isti.
Kada kućno lečenje nije dovoljno?
Kućno lečenje i lokalna nega imaju smisla kod blagih i umerenih tegoba, naročito kada su simptomi kratkotrajni i jasno povezani sa zatvorom, napinjanjem ili iritacijom. Međutim, kod prolapsa, čestog krvarenja, jakog bola ili velikih spoljašnjih hemoroida, lekar može predložiti dodatne opcije.
Ambulantne procedure mogu uključivati podvezivanje gumenom ligaturom, skleroterapiju ili infracrvenu koagulaciju, u zavisnosti od tipa i stepena hemoroida. Hirurško lečenje se uglavnom razmatra kod težih slučajeva, velikog prolapsa, ponavljanih komplikacija ili kada druge metode ne daju rezultat.
Često postavljana pitanja
Za kraj…
Hemoroidi se najlakše kontrolišu kada se reaguje na prve simptome, a ne tek kada bol, svrab ili krvarenje počnu da ometaju svakodnevicu. Prvi korak nije komplikovan: mekša stolica, manje napinjanja, kraće sedenje na WC šolji, nežna higijena i lokalna nega kada postoji iritacija.
Ako se tegobe smiruju, nastavite sa navikama koje smanjuju pritisak u analnoj regiji. Ako se krvarenje ponavlja, bol jača ili se javlja kvržica koja ne prolazi, pravi trenutak za reakciju je pregled. Kod hemoroida, kao i kod većine zdravstvenih problema, najviše pomaže kombinacija ranog prepoznavanja simptoma i dosledne promene svakodnevnih navika.